МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Трансфузиология

Том: 12
Статья: « 54 »
Страницы:. 646-664
Опубликована в журнале: июнь 2011 г.
English version

Ведение пациентки с параллельным течением множественной миеломы и первичного миелофиброза (случай из практики)

С.С. Бессмельцев, Н.А. Романенко, К.М. Абдулкадыров, Н.А. Потихонова, М.Н. Зенина, В.И. Ругаль

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и
трансфузиологии» Федерального Медико-Биологического Агентства России, Санкт-
Петербург


Резюме
В статье описано клиническое наблюдение за больной с одновременным течением лимфоидной и миелоидной неоплазий. У больной было выявлено 2 заболевания - множественная миелома (ММ) и первичный миелофиброз (ПМФ), которые подтверждены данными гемограммы, миелограммы, трепанобиопсии, иммуногистохимического, цитогенетического, биохимического и рентгенологического исследований. 7 курсов терапии по программе «VAD» и 11- недельное лечение рекомбинантным эритропоэтином бета с последующими курсами поддерживающей терапии бортезомибом и интерфероном альфа позволили добиться полной клинико-гематологической ремиссии ММ. Однако прогрессирование ПМФ завершилось развитием бластного криза. Пациентке проведено 3 курса терапии по программе «5+2», которые позволили замедлить прогрессирование болезни. Однако через 3 месяца пациентка погибла в результате развившегося геморрагического синдрома.


Ключевые слова
множественная миелома, первичный миелофиброз, эритропоэтин, плазматические клетки, острый миелоидный лейкоз, анемия, деструкции костей


(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Андреева Н.Е. Миеломная болезнь// Руководство по гематологии: в 2 т. Т. 1/ Под ред. А.И. Воробьева. 2-е изд. перераб. и допол. М.: Медицина. - 1985. - С. 292-308.


2. Созин С.Е., Салогуб Г.Н. Случай развития острого мегакариобластного лейкоза (М7) у больной с клинической ремиссией множественной миеломы// Клиническая онкогематология. - 2008, №2. - С.141-144.


3. Vardiman J.M., Thiele Juergen, Arber D.A. et al. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes// Blood. - 2009. Vol. 114, №5. - P. 937-951.


4. Palumbo A., Dringhen S., Zweegman S. et al. Secondary malignancies in elderly myeloma//Hematologica. - 2011 (13th International Myeloma Workshop). - Vol. 96. - S24 (Abstract).


5. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. Современный взгляд на проблему// г. Алматы. - 2007. - 480 с.


6. Takada M ., Umeda M ., Shikoshi K ., Shirai T . IgG lambda-type multiple myeloma associated with myelofibrosis accompanied by thrombocytosis// Rinsho Ketsueki. - 1991. - Vol. 32, №9. - P. 1001-1005.


7. Morgan G., Durie B., San Miguel J. et al. Retrospective analysis of the long term safety of lenalidomode ± dexamethasone in relapsed/refractory multiple myeloma patients: analysis of pooled date and incidence rates of second primary malignancy// Hematologica. - 2011 (13th International Myeloma Workshop). - Vol. 96. - S24 (Abstract).


8. Attal M., Olivier P., Cances Lauwers V. еt al. Maintenance treatment with lenalidomide after transplantation for myeloma: analysis of secondary malignancies within the IFM 2005-02 trial// Hematologica. - 2011 (13th International Myeloma Workshop). - Vol. 96. - S23 (Abstract)].


9. Massa F.S., Rolón J.M., Pavlovsky S. Myelofibrosis with myeloid metaplasia in a patient with relapsed Hodgkin's lymphoma who underwent autologous hematopoietic stem cell transplantation// Hematology. - 2007. - Vol.12, №6. - P.487-488.


10. Jimenez-Zepeda V.H ., Dominguez-Martinez V.J. Plasma cell leukemia: a highly aggressive monoclonal gammopathy with a very poor prognosis// Int J Hematol. - 2009. - Vol. 89, №3. - P.259- 268.


11. Jimenez - Zepeda V . H ., Dominguez - Martinez V . J . Plasma cell leukemia: a rare condition// Ann Hematol. - 2006. - Vol. 85, №4. - P.263-267.


12. Kato M ., Umeda M., Kosuge T. et al. Idiopathic myelofibrosis transformed to acute myelomonocytic leukemia associated with non-Hodgkin's lymphoma// Rinsho Ketsueki. - 1994. - Vol. 35, №6. - P.581-587.


13. Nakase K., Hasegawa M., Susuki Y. et al. Myelofibrosis complicated by T-cell lymphoma followed by leukemic transformat// Rinsho Ketsueki. - 1995. - Vol. 36, №11. - P.1284-1288.


14. Dührsen U ., Uppenkamp M., Meusers P. et al. Frequent association of idiopathic myelofibrosis with plasma cell dyscrasias// Blut. - 1988. - Vol.56, №3. - P.97-102.


15. Kawauchi K., Mori H., Sugiyama H. et al. Multiple myeloma with coexistent myelofibrosis: Improvement of myelofibrosis following recovery from multiple myeloma after treatment with melphalan and prednisolon// Jpn. J. Med. - 1991. - Vol. 30, №5. - P. 483-486.


16. Kikukawa M., Umahara T., Kikawada M. et al. Peripheral T-cell lymphoma presenting as myelofibrosis with the expression of basic fibroblast growth factor//Geriatr Gerontol Int. - 2009. - Vol. 9, №4. - P.395-398.


17. Vandermolen L ., Rice L., Lynch E.C. Plasma cell dyscrasia with marrow fibrosis. Clinicopathologic syndrome// Am. J. Med. - 1985. - Vol.79, №3. - P.297-302.


18. Itoh K., Kashimura T., Kobayashi Y. et al. Atypical chronic myeloid leukemia presenting with trilineage dysplasia and IgG (lambda) type monoclonal gammopathy// Rinsho Ketsueki. - 1999. - Vol. 40. - P. 129-134.


19. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома// Гематология: Новейший справочник/ под общ. ред. К.М. Абдулкадырова. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Изд-во Сова, - 2004. - С.593-665.


20. Kubota Y., Waki M. Long-term remission of non-Hodgkin lymphoma secondary to the treatment for essential thrombocythemia// Rinsho Ketsueki. - 2009. - Vol. 50, №3. - P. 197-202.


21. Dimopoulos M., Kyle R., Fermand J. et al. Guidelines for standard investigative workup: report of the International Myeloma Workshop Consensus Panel 3// Blood. - 2011. - www.bloodjournal.org [at HOUSTON ACADEMY OF MEDICINE on February 3, 2011].


22. Вотякова О.М., Демина Е.А. Множественная миелома// Клиническая онкогематология: Руководство для врачей/ под ред. М.А. Волковой. - М.: «Медицина», - 2007. - С. 847-873.


23. Бессмельцев С.С. Хронический идиопатический миелофиброз// Гематология: Новейший справочник/ под общ. ред. К.М. Абдулкадырова. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Изд-во Сова, - 2004. - С.556-571.


24. Демидова А.В. Хронический идиопатический миелофиброз// Клиническая онкогематология: Руководство для врачей/ под ред. М.А. Волковой. – М.: «Медицина», -2007. - С. 616-630.


25. Colagrande M ., Di Ianni M., Coletti G. et al. Toxic epidermal necrolysis in a patient with primary myelofibrosis receiving. thalidomide therapy// Int. J. Hematol. - 2009. - Vol.89, №1. - P.76- 79.


26. Zhang Y ., Li L., Nie L. et al. Clinical study on relationship between JAK2 V617F mutation and chronic myeloproliferative disorders// Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. - 2008. - Vol.29, №2. - P.105- 109.


27. Mesa R. A., Verstovsek S., Cervantes F.. et al. Primary myelofibrosis (PMF), post polycythemia vera myelofibrosis (post-PV MF), post essential thrombocythemia myelofibrosis (post- ET MF), blast phase PMF (PMF-BP): Consensus on terminology by the international working group for myelofibrosis research and treatment (IWG-MRT)// Leuk Res. - 2007. - Vol.31, №6. - P.737-740.


28. Abildgaard N., Bendix-Hansen K., Kristensen J.E. et al. Bone marrow fibrosis and disease activity in multiple myeloma monitored by the aminoterminal propeptide of procollagen III in serum// Br J Haematol. - 1997. - Vol. 99, №3. - P.641-648.


29. Subramanian R., Basu D., Dutta T.K. Significance of bone marrow fibrosis in multiple myeloma// Pathology.- 2007. - Vol.39, №5. - P.512-515.


30. Vedrine L., Boucher E., Samson T. et al. Mieloid pseudo-splenomegaly in patient with a myeloma// Press Med. - 2002. - Vol. 31. - P. 1846-1848.


31. Stevenson J.P., Schwarting R., Schuster S.J. Analysis of clonality using X-linked polymorphisms in a patient with multiple myeloma and myelofibrosis// Am. J. Hematol. – 1998. - Vol.59, №1. - P.79-82.


32. de la Serna J ., Bornstein R., Lahuerta-Palacios J.J. The use of an expanded circulating hematopoietic progenitor cell pool associated with bone marrow fibrosis for the support of autologous transplantation in IgD multiple myeloma// Bone Marrow Transplant. - 1997. - Vol.19, №10. - P.1033- 1036.


33. Kanoh T ., Okuma M. IgD (lambda) multiple myeloma associated with myelofibrosis: an isolated case of nuclear physicist// Rinsho Ketsueki. - 1996. - Vol.37, №3. - P.244-248.


34. Mc Cluggage W.G ., Jones F.G, Hull D. et al. Sclerosing IgA multiple myeloma// Acta Haematol. - 1995. - Vol.94, №2. - P.98-101.


35. Murayama T ., Matsui T., Hayashi Y., et al. Plasma cell leukemia with myelofibrosis// Ann Hematol. - 1994. - Vol. 69, №3. - P. 151-152.


36. Абдулкадыров К.М. Хронический идиопатический миелофиброз// Клиническая гематология: Справочник/ Под ред. К.М. Абдулкадырова. СПб: Питер, - 2006. - С.181-186.