Исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с осложненным колоректальным раком Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с осложненным колоректальным раком

А.М. Беляев, В.М. Луфт, О.В. Бабков, А.А, Захаренко, Д.А. Суров, А.А. Доманский, О.А. Тен, А.А. Трушин, С.А.Кондрацов, Д.А. Рудаков, С.А. Иваницкий, А.В. Лапицкий

Клиника неотложной онкологии (руководитель – проф. А.М. Беляев)
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

Резюме
В послеоперационном периоде у больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью, возникает нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся послеоперационным парезом, который является одним из наиболее часто встречающихся послеоперационных осложнений у данной категории больных и ведет к возникновению инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде и высокой летальности. Наличие послеоперационного пареза диктует необходимость проведения мероприятий, направленных на его коррекцию, в том числе применение в послеоперационном периоде ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки, как патогенетически обусловленного метода профилактики данного осложнения. Разработанная методика проведения энтерального питания, учитывает особенности данной категории больных, наличие у них исходной недостаточности питания, кишечной недостаточности и заключается в проведении ранней энтеральной терапии и нутритивной поддержки. Объективно оценить наличие моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта помогает регистрация его миоэлектрической активности путем непрямой электрогастроэнтерографии. Проведение разработанного комплекса мероприятий ранней энтеральной терапии и нутритивной поддержки у больных опухолевой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде позволяет более быстро восстановить нарушенную моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ.

Ключевые слова
колоректальный рак, энтеральная терапия, нутриционная поддержка, послеоперационный парез, кишечная непроходимость, инфекционно-воспалительный осложнения, искусственное лечебное питание, миоэлектрическая активность, электрогастроэнтерография.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Белов С.Г., Бардюк А.Я. Тактика лечения больных повышенного операционного риска при опухолях толстой кишки, осложненных непроходимостью // Материалы 19 съезда хирургов Украины. – Харьков, 2000. – С. 117–118.

2. Borie F., Tretarre B., Marchigano E. et al. Management and prognosis of colon cancer in patients with intestinal obstructions or peritonitis: A French population-based study // Med. Sci. Monit. – 2005. – Vol. 11, № 6. – P. CR 266 – CR 273.

3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2007 г. // Вест. Рос. онкол. науч. центра РАМН. – 2009. – Т. 20, №3, прилож. 1. – С. 99–122.

4. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. // Вест. Рос. онкол. науч. центра РАМН. – 2009. – Т. 20, №3, прилож. 1. – С. 52–90.

5. Алиев С.А. Хирургическая тактика при осложненном раке сигмовидной кишки // Хирургия. – 1999. – №11. – C. 26–30.

6. Буянов В.М., Маскин С.С. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости // Анналы хирургии. – 1999. – №2. – C. 23–31.

7. Маманов Н.А. Оптимизация хирургической тактики при осложненных формах рака ободочной кишки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Бишкек, 2007. – 22 с.

8. Михайлов А.П., Данилов А.М., Напалков А.Н. и др. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Вест. хирургии. – 2003. – Т. 162, №6. – С. 25–28.

9. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А. Особенности лечения опухолевой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста. // Междунар. хирург. конгр. Актуальные проблемы современной хирургии. – М., 2003. – С. 123.

10. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. и др. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки // Хирургия. – 2001. – №8. – C. 51–54.

11.Юдин А.Б. Ранняя энтеральная терапия как элемент патогенетического лечения больных оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2008. – 19 с.

12. Tisdale M.J. Cachexia in cancer patients // Nat. Rev. Cancer. – 2002. – Vol. 2, № 11. – P. 862–871.

13. Луфт В.М., Костюченко А.Л., Лейдерман И.Н. Руководство по клиническому питанию больных в интенсивной медицине. – СПб.; – Екатеринбург,: ФартИнфо, 2003. – 325 с.