Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 12, СТ. 10 (стр. 105-128)   |   январь 2011 г.   

№ гос. регистрации: 0421100002\0010
»

Клиническая медицина » Педиатрия »

Математическое моделирование раннего индивидуального прогноза характера течения бактериального гнойного менингита
В.В. Пилипенко1, Ю.В. Лобзин2, М.В. Резванцев3

1- ФГУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования», Санкт-Петербург
2- ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России»,
Санкт-Петербург
3-ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ,
Санкт-Петербург



Резюме

Выполнен анализ клинико-лабораторных проявлений бактериальных гнойных менингитов (БГМ) различной этиологии у 150 больных с циклическим и ациклическим течением заболевания. С последовательным использованием факторного анализа методом главных компонент и логистического регрессионного анализа определены наиболее информативные клинические и лабораторные критерии раннего индивидуального прогноза характера течения БГМ, к которым отнесены: возраст больного, длительность догоспитального периода БГМ, выраженность нарушения сознания, выраженность пирамидной недостаточности, выраженность судорожного синдрома, а также ликворологические показатели, оцениваемые на момент выполнения диагностической люмбальной пункции – величина глюкозного коэффициента ликвора и содержание белка. Созданная математическая логистическая регрессионная модель раннего индивидуального прогноза характера течения БГМ позволяет с 92% эффективностью, 93% чувствительностью при 90,6% специфичности прогнозировать ациклическое течение БГМ в первые часы после госпитализации больного.


Ключевые слова

бактериальный менингит, диагностика, прогностические критерии, математическая модель раннего индивидуального прогноза варианта течения бактериального гнойного менингита.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 816 с.


2. Королева И.С. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты: рук. по лабораторной диагностике / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий; под ред. В.И. Покровского. – М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 112 с.


3. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров // Менингококковая инфекция. – М.: Медицина, 2007. – С.466–480.


4. Сорокина М.Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. – М: Медицина, 2003. – 320 с.


5. Лобзин Ю.В. Менингиты и менингоэнцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.А. Громыко. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. – 128 с.


6. Arda B. Pooled analysis of 2,408 cases of acute adult purulent meningitis from Turkey / B. Arda, O.R. Sipahi, S. Atalay // Med. Princ. Pract. – 2008. – Vol. 17 (1). – P. 76–79.


7. Khwannimit B . Acute bacterial meningitis in adults: a 20 year review / Khwannimit B., P. Chayakul, A. Geater // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. – 2004. – Vol. 35, № 4. – P.886 – 892.


8. Nudelman Y. Bacterial meningitis: epidemiology, pathogenesis and management update / Y. Nudelman, A.R. Tunkel // Drugs. – 2009. – Vol. 69, № 18. – P. 2577–2596.


9. Worsøe L. Factors associated with the occurrence of hearing loss after pneumococcal meningitis / L. Worsøe, P. Cayé-Thomasen, C.T. Brandt // Clin. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 51, № 8. – P. 917–924.


10. Korsholm J . Sequelae and death following pneumococcal meningitis / J. Korsholm, R.N. Kristensen, A. Heslop // Ugeskr Laeger. – 2009. – Vol. 171, № 18. – P. 1481– 1485.


11. Miranda J . Strategies and new developments in the management of bacterial meningitis / J. Miranda, A.R. Tunkel // Infect. Dis. Clin. North. Am. – 2009. – Vol. 23, № 4. – P. 925–943.


12. Hussein A.S . Acute bacterial meningitis in adults. A 12-year review / A.S. Hussein, S.D. Shafran // Medicine (Baltimore). – 2000. – Vol. 79, № 6. – P. 360–368.


13. Цинзерлинг В.А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина. – СПб: «ЭЛБИ- СПб», 2005. – 448 с.


14. Manga N.M. Adult purulent meningitis caused by Streptococcus pneumoniae in Dakar, Senegal / N.M. Manga, S.A. Diop, R. Ka-Sall // Med. Trop. – 2008. – Vol. 68, № 6. – P. 625–628.


15. Kastenbauer S . Pneumococcal meningitis in adults: spectrum of complications and prognostic factors in a series of 87 cases / S. Kastenbauer, H.W. Pfister // Brain. – 2003. – Vol. 126, Pt. 5. – P. 1015–1025.


16. Lala H.M. Meningococcal disease deaths and the frequency of antibiotic administration delays / H.M. Lala, G.D. Mills, K. Barratt // J. Infect. 2007. – Vol. 54. – P. 551– 557.


17. Stephens D.S . Epidemic meningitis, meningococcaemia, and Neisseria meningitides / D.S. Stephens, B. Greenwood, P. Brandtzaeg // Lancet. – 2007. – Vol. 369, № 9580. – P. 2196–2210.


18. Александрова И.А. Практические подходы к лечению бактериальных менингитов / И.А. Александрова, В.Б. Белобородов, Ю.В. Лобзин // Антибиотики и химиотерапия. – 2007. – Т.52, №3. – С.3–21.


19. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – М.: Медиа Сфера, 2003. – 305 с.


20. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. – 3-е изд., доп. – СПб.: ВМедА, 2011. – 318 с.


21. Заявка 067336 Российская Федерация, МПК7 А61В 5/04,А61В 5/00. Способ прогнозирования течения бактериальных гнойных менингитов / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, М.В. Резванцев, А.М. Алексеев; заявитель Федеральное государственное учреждение Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства; пат. поверенный Н.А. Доброскок. - №2010146608/14(067336); заявл.16.11.2010, №2010146608. – 13 с.: ил.


22. Lu С.H. Community-acquired bacterial meningitis in adults: the epidemiology , timing of appropriate antimicrobial therapy, and prognostic factors / С.H. Lu, С.R. Huang, W.N. Chang // Clin. Neurol. Neurosurg. – 2002. – Vol. 104. – P. 352–358.


23. Van de Beek D . Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis / D. Van de Beek, J. de Gans J, Spanjaard L . // N. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 351, № 18. – P. 1849–1859.


24. Practice guidelines for acute bacterial meningitidis (except newborn and nosocomial meningitis) /17th Consensus Conference on anti-infective chemotherapy. - Paris, 2008. – 18 p. - [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – Режим доступа: http: //www.infectologie.com/site/medias/english/meningitiseuibis.org/, свободный. – Загл. с экрана.


25. Иванов К.С. Менингококковая инфекция у лиц молодого возраста: Клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / К.С. Иванов. – Л., 1982. – 30 с.


26. Weisfelt M . Community-acquired bacterial meningitis in older people / M. Weisfelt, D. van de Beek, L. Spanjaard // J. Am. Geriatr. Soc. – 2007. – Vol. 55, № 4. – P. 628–629.


27. Hoen B. Mortality in pneumococcal meningitis: a multivariate analysis of prognostic factors / B. Hoen, J.F. Viel, A. Gerard // Eur. J. Med. – 1993. – Vol. 2, № 1. – P.28– 32.


28. Tunkel A.R. Cerebrospinal fluid shunt infections / A.R. Tunkel, B.A. Kaufman // (eds.) G. L.Mandell, J. E. Bennett, R. Dolin // Principles and Practice of Infectious Diseases; – 6th ed. – Philadelphia, 2005. – P. 1126–1132.


29. Weisfelt M. Community-acquired bacterial meningitis in alcoholic patients / M. Weisfelt, J. de Gans, A. van der Ende et al. // PLoS One. – 2010. – Vol . 5 (2). – e 9102. [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2817003/?tool=pubmed/, свободный. – Загл. с экрана.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100