Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки в послеоперационном периоде при осложненном колоректальном раке Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки в послеоперационном периоде при осложненном колоректальном раке

Беляев А.М., Луфт В.М., Бабков О.В., Захаренко А.А., Суров Д.А., Кондрацов С.А., Рудаков Д.А., Иваницкий С.А.

Клиника неотложной онкологи
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

Резюме
Большое количество инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде, высокая летальность при опухолевой кишечной непроходимости диктуют необходимость поиска дополнительных методов, направленных на улучшение результатов лечения данной категории больных. Разработанная методика учитывает особенности данной категории больных, наличие у них исходной недостаточности питания, кишечной недостаточности и заключается в проведении ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки. Применение данной методики в комплексном лечении опухолевой кишечной непроходимости способствует улучшению показателей трофологического статуса, уменьшению степени выраженности эндогенной интоксикации, снижению количества послеоперационных осложнений, летальности и сроков пребывания больных в стационаре.

Ключевые слова
колоректальный рак, белково-энергетическая недостаточность, энтеральная терапия, нутриционная поддержка, послеоперационный период.

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Белов С.Г., Бардюк А.Я. Тактика лечения больных повышенного операционного риска при опухолях толстой кишки, осложненных непроходимостью // Материалы 19 съезда хирургов Украины. – Харьков, 2000. – С. 117-118.

2. Яицкий Н.А., Нечай И.А. Современные проблемы лечения рака прямой кишки. // Вест. хирургии. 2002. –Т.161, №1. – С.115-119.

3. Borie F., Tretarre B., Marchigano E. et al. Management and prognosis of colon cancer in patients with intestinal obstructions or peritonitis: А French population-based study. // Med. Sci. Monit.–2005.– Vol.11, №6.–Р. CR 266– CR 273.

4. Гайнутдинов Ф.М., Куляпин А.В., Ахметов И.Х. и др. Лечение осложненных форм колоректального рака // Междунар. хирург. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии». – М., 2003. – С. – 199.

5. Петров В.П., Лазарев Г.В., Китаев А.В. и др. Современные подходы к хирургическому лечению колоректального рака // Проблемы колопроктологии. – М., 2002. – Вып. 18. – С. 285-288.

6. Брюсов П.Г., Малахов Ю.П. Эволюция подходов к хирургическому лечению больных раком ободочной кишки, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью // Рос. онкол. журн. – 2004. – №5. – C. 4-8.

7. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А. Особенности лечения опухолевой кишечной непроходимости у больных пожилого и старческого возраста. // Междунар. хирург. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии». – М., 2003. – С. 123.

8. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. и др. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки // Хирургия. – 2001. – №8. – C. 51-54.

9. Langenhoff B.S., Krabbe P.F., Wobbes T. et al. Quality of life as an outcome measure in surgical oncology // Brit. J. Surg. – 2001. – Vol. 88, № 5. – Р. 643-652.

10. Буянов В.М., Маскин С.С. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости // Анналы хирургии. – 1999. – №2. – C. 23-31.

11. Захарова Е.В. Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки у больных острым деструктивным панкреатитом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2008. – 23с.

12. Юдин А.Б. Ранняя энтеральная терапия как элемент патогенетического лечения больных оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2008. – 19 с.

13. Tisdale MJ. Cachexia in cancer patients // Nat. Rev. Cancer.–2002.– Vol.2, №11.–Р.862– 871.

14. Kompan L., Kremzar В., Gadzijev Е. et al. Effect of early enteral nutrition оп intestinal permeability and the development of multiple organ failure after mu1tiple injury // Intensive Care Med. - 1999. - Vol. 25, №2. – Р.157 - 161.

15. Minard G., Kudsk К.А., Molton S. Early versus delayed feeding with an immuneenehancing diet in patients with severe head injuries // JPEN - 2000. - Vol.24, №3– Р.145 -149.

16. Pupelis G., Selga G., Austrums Е. et al. Jejunal feeding, even when instituted late,improve outcome in patients with severe раnсrеаtitis and peritonitis // Nutrition. - 2001. - Vol.17, №2.–Р.9l - 94.