НЕОТЛОЖНЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОПЕРАЦИИ В ПРАКТИКЕ ОБЩЕГО ХИРУРГА
В.В.Сорока
3. НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ СОСУДОВ В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
I ГРУППА - угрожающие жизни состояния, оперативное вмешательство должно быть выполнено так быстро, как это возможно (немедленно), желательно в течение первых 6 часов.
А. В общехирургическом стационаре
| Диагноз | Оперативное вмешательство |
| Ранение сосуда | Временное эндопротезированиеПластика сосудовСосудистый анастомозПротезирование и шунтирование сосудовПеревязка артерийФасциотомияАмпутации |
| Тромбоэмболия и тромбоз артерий | Тромбэктомия |
| Восходящий тромбофлебит | Перевязка большой подкожной вены у сафено-феморального соустья (операция Троянова-Тренделенбурга) |
Б. В общехирургическом стационаре с участием сердечно-сосудистых хирургов
| Разрыв аневризмы брюшной аорты | Резекция аневризмы с реконструктивной операцией |
| Критическая ишемия нижних конечностей | АнгиопластикаРеконструктивные операцииПоясничная симпатэктомия с "малыми" ампутациями |
II ГРУППА - состояния, требующие срочных вмешательств (желательно в течение первых 24 - 64 часов), как правило, имеется возможность для вызова сердечно-сосудистых хирургов или перевода пациента в специализированное лечебное учреждение
А. В общехирургическом стационаре
| Ложные аневризмы и пульсирующие гематомы | Устранение аневризмы Эндоаневризморафия |
Б. В общехирургическом стационаре с участием сердечно-сосудистых хирургов (ангиография обязательна)
| Облитерирующие заболе-вания сосудов нижних конечностей с ишемией IV ст. (Фонтен-Покровский) | Ангиопластика Реконструктивные операции Поясничная симпатэктомия |
| Морфологически неста-бильные бляшки сонных артерий со стенозом > 50% с транзиторными ишеми-ческими атакими | Каротидная эндартерэктомия |
| Инфицированный сосудис-тый трансплантат с угрозой аррозионного кровотечения | Удаление трансплантата Экстраанатомическое шунтирование |
